«Толстый, но при этом здоровый» — миф

Исследование канадских ученых (университет Торонто) опровергает миф о том, что некоторые люди могут извлекать пользу из ожирения или избыточного веса.

Мысль о том, что кто-то может одновременно иметь лишний вес и оставаться при этом в хорошей физической форме — всего лишь миф, о чем говорится в новом канадском исследовании, опубликованном 3 декабря 2013 года в Annals of Internal Medicine.

Даже без повышенного кровяного давления, диабета и других проблем с обменом веществ люди с избыточным весом имеют более высокие показатели смертности, сердечных приступов и инсультов, если сравнивать с обладателями нормального веса.

«Данные предполагают, что увеличение веса тела не является чем-то позитивным, даже в отсутствие других метаболических отклонений», говорит исследователь доктор Рави Ретнакаран, профессор медицины университета Торонто.

Термины «здоровое ожирение» и «доброкачественное ожирение» используются для описания людей с лишним весом, но без медицинских проблем, которые его обычно сопровождают, таких как высокое кровяное давление, высокий сахар и холестерин крови.

«Мы обнаружили, что метаболически здоровые тучные индивиды действительно характеризуются повышенным риском смертности и сердечнососудистых заболеваний в контексте длительного периода времени, если сравнивать с индивидами, имеющими нормальные показатели веса», говорит Ретнакаран.

Возможно, что люди с избыточным весом, кажущиеся метаболически здоровыми, имеют сниженные показатели других факторов риска, которые со временем растут.

«Толстый, но при этом здоровый» — мифДоктор Дэвид Катц, руководитель профилактического исследовательского центра Йельского университета, поддерживает авторов нового исследования. «Учитывая внимание, уделяемое „парадоксу ожирения“ в профессиональной литературе и поп-культуре, эта работа имеет немалую ценность», говорит он. Парадокс ожирения предполагает, что некоторые люди получают пользу от хронического ожирения.

Некоторые тучные люди кажутся здоровыми, поскольку не все типы набора веса ведут к заболеваниям, говорит Катц. «Частично это зависит от генов, частично от источника калорий, также учитываются уровни физической и гормональной активности. Набор веса молодыми женщинами в области нижних конечностей считается таковым, что не вредит обмену веществ, а вот жировые отложения печени влияют негативно даже в малых количествах».

Определенные факторы, по словам Катца, со временем повышают риск сердечного приступа, инсульта и смерти.

«В частности, жир внутри печени влияет на функциональность этого органа, а также на чувствительность к инсулину», говорит он. При этом возникает эффект домино. «Невосприимчивость к инсулину заставляет поджелудочную железу повышать производство этого гормона. Повышение уровня инсулина активизирует воспалительные процессы и гормоны, ответственные за физиологическую реакцию организма (выброс адреналина, к примеру), вследствие чего растет и давление крови. Дисфункция печени также влияет на уровень холестерина крови», отмечает Катц.

В целом то, что мы делаем для поддержания нашего здоровья и физической активности, исключает набор лишнего веса.

«Образ жизни, способствующий контролю веса на длительном отрезке времени, позитивно влияет и на общее состояние здоровья человека», говорит Катц.

Ретнакаран и его команда провели анализ восьми исследований, рассматривающих отличия между людьми с лишним весом, теми, кто страдает ожирением, и худыми индивидами. Основное внимание было уделено состоянию здоровья и факторам риска сердечного приступа, инсульта и смерти субъектов исследований (61 000 участников).

В исследованиях с периодом наблюдений, превышающим 10 лет, люди с избытком веса и ожирением, но без повышенного кровяного давления, заболеваний сердца и диабета, все равно имели в среднем на 24% более высокий риск сердечного приступа, инсульта и смерти.

Повышенный риск сердечного приступа, инсульта и смерти наблюдался и среди тех, кто страдал расстройствами обмена веществ (высокий холестерин и сахар крови, к примеру), невзирая на показатели веса.